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真实药流经历分享

确认宫内孕第43天药流，hcg15000。

药流前做一些的检查，白带常规，查血型，心电图，肝功能，阴超确定是否宫内孕和孕囊大小。。。。

8.14和8.15早上10点吃两粒米菲，下午4点一粒米菲，吃米菲前后两小时禁食禁水。吃了之后没什么特别的反应，只是想吐，胃口不好。

8.16早上8点去医院吃三粒米索；吃了之后马上去厕所把卫生巾换上，吃米索之前空腹去，这样效果更好，吃下去之后也不要喝水不要吃东西，不停的走动，大概二十分钟之后我就吐了，吐得很厉害，吐干净了就不吐了，小腹开始很痛，比平常痛经翻倍的痛，再痛也要坚持走动，爬楼梯，快走，下蹲，痛得实在不行就站着靠着不动。是阵痛的，很痛那会儿是痛得无法走动，痛过的时候再痛一会儿可以承受的那种痛，反反复复，大概一小时左右孕囊就排出，拍照给医生看，确认排出是孕囊，在医院观察一会儿没有大出血，然后签了字，自己写“要求暂不清宫，药物治疗”才离开医院。

医生开的益母草膏和硝呋太尔，我自己去药店买了新生化颗粒，平常只吃一日三次的新生化和硝呋太尔，按时按量吃！

前五天流血不多，和平常月经第三天差不多，这五天没有运动过，也没有怎么走动，大部分时间坐着，尤其前面两三天的时候腰部很酸痛，也不舒服，像痛经那种不适感。第五天开始小跑小跳之后血量增加，而且血块突然有了，之前几天没有一点血块。然后继续每天坚持做一些低强度的运动。

8.25药流后第10天；第一次复查，hcg下降到494。腹部彩照，残留2.2*1.9*2.9cm，未见明显血流信号。这个未见明显血流信号也非常重要，没有血流信号的意思不是月经流血，是里面的残留物没有营养供给的意思，说明残留不会继续增长。残留是挺大的，检查的医师一边在我小腹抹来抹去的说，残留很大哦，要清宫，排不干净的，我的确有被这个话吓到，但是我也没怕，依然坚持不清宫。

然后拿着报告给医生看，医生也是同样的说建议清宫，但是我不，接着医生开药，开的益母草胶囊和头孢。回家继续坚持喝新生化，同时也吃益母草和头孢，按时按量吃！

还是要求本人签字“要求暂不清宫，药物治疗”

血量本来从复查的头两天开始减少变成褐色，后来复查后吃新生化+益母草胶囊之后血量又大了，比之前的血量还多血块也有。不知道是不是吃了药的原因。

9.1药流后第16天；hcg下降到58,阴超，未见明显血流信号,残留1.9*0.8*1.5cm,盆腔积液2.2cm。

医生也是说，哦哟哟，这个残留都还有这么多啊，然后她也是知道我坚定不会清宫的，就还是给我开药了，盆腔积液没什么大问题，只是不是病理性的积液就行，观察观察，大部分女性都会有积液，都是生理性的，毕竟药流后流血流了那么久，有点积液，体积不大，继续观察就行。还是要自己写“要求暂不清宫，药物治疗”

医生又给我开坤宁口服液和硝呋太尔，坤宁口服液我看了下配料表，也上网查了下，这个药似乎对促排没什么帮助，而且正好吃了一天，血也没流了，不知道是碰巧还是药奏效，我就停用了坤宁口服液，继续吃新生化和益草，吃了几天之后也就没流血了，完全干净了，大概从药流后流血流了15天。

从没流血之后，还是一天三次新生化。

9.8药流后第16天；hcg下降到13,阴超，残留0.9*0.5*0.8cm，其内见少许点状血流信号，盆腔积液2.0cm。这次换了家医院复查的，之前都没有血流信号，这次居然显示有少许点状。

这次的医生比较淡定，也没说好严重之类的，也没说少许点状血流信号有问题。我心想也是，既然残留和hcg每次都在变小，那说明没什么大问题，医生给我开的雌二醇的药让我吃28天就来月经的，我走出去想了想返回让医生把药单取消了，我决定不吃药，让身体自己来月经。

从9.8之后期间都没流血，偶尔喝点新生化，到后面都没喝了，大概在9.15左右那两三天白带偏多，类似以前来月经前不久几天也会有白带多的情况，网上查了下，好像是说排卵期白带会增多，那说明是好事，说明要来月经了。

在等月经来期间，坚持运动，隔三差五的就泡脚，用艾叶和红花，姜片泡，听说可以催经，也吃豆浆，牛奶，鸡蛋，牛肉，，，也经常煮当归黄芪红糖鸡蛋喝，偶尔吃点大补汤，就是多补充富含雌激素和蛋白质的食物，让月经早点来，伙食也吃好一点。

9.27的时候来月经了，前面四天的血量都比较多，比平常月经稍微多一点，后面三天的颜色就有点一会儿褐色一会红色，最后慢慢干净。

10.7再次复查，无残留，内膜回声欠均匀，盆腔积液1.4cm。

12.5，再一次复查，结果显示一切良好。

药流到今天差不多3.5个月，终于可以安心了。

前前后后所有的费用大概是2000左右

关于药流前，很害怕和纠结，到底刮宫还是药流，一共看了4家医院的妇科，就分为ABCD医院。每个医生回复的都差不多的，药流不干净，还是要清宫，最离谱B医生的意思就是当天药流她看了流出来的东西就晓得有没有流干净，还是要马上清宫，A医生也很离谱，也不问我，看了我的各个检查报，话也不怎么说，最后一句叫我去哪个房间躺着，意思就是要直接给我清宫了，也不问我选择哪种药流方式，直接默认清宫！C医生稍微好点，清宫和药流各有利弊跟我说得比较清楚，不过说得大概也就是我在网上查阅资料之后已经知道的。D医生也是说药流成功率不高，都要清宫。

因为知乎上很多人分享药流成功的经验，和网上一些良医分析的药流利弊，最终我坚定的选择药流！

之所以分享出来，是为了感恩也分享过同样经历的人。也能多一列药流成功案例，让很多很多很多认为药流不干净不靠谱的人知道药流能行，也让许多正在纠结是否药流的人可以坚定药流。当然保守的话还是要说，药流不是每个人都能行!但是通过这次经历，我真的觉得“不是每个人都能行”这句话也不可怕，我觉得大部分人都能行，人类的身体是特别神奇的，比起药物的话，人自身自愈能力也不差的，例如前面三次的复查，残留慢慢变小，医生开的药的药效都是从弱变强，我之前也挺气，这些医生开药为什么不能一次开到位，她们开药和说话都很保守，如果药流后马上开一些药效针对性强一些的促排药，这个残留应该很快能出来，但再一想也不能怪这些医生，她们缺乏药流的经验，她们向来推崇的是清宫。

此次经历之后真的觉得药流不可怕，可怕的是医生的话。我认为药流之后流的大概和生产之后的恶露一样，大部分人的体质都能够排除残留的。这个残留具体为什么称之为残留我不大明白，其实也很想弄明白，只是资源和知识有限一直不大懂。那或许就是怀孕后内膜一直没脱落导致内膜变厚然后孕囊粘附在上面，孕囊掉了，然后宫缩让这些内膜顺便脱落？即便没脱完，只要再等来月经就能够脱完的？我认为药流关键点还是在用药，米非要到位，切断营养供给，然后米索让孕囊排出，保证这个残留没有血流信号的话，基本上后面就不会出现什么问题了。主要是国内在药流方面的研究太少了吧，之前上网查的，国外很多使用药物流产，而且成功率也很高。

药流医生答疑

吃了打胎药多久见效

王琪 主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院 2020-09-20 20:21

一般不用流产药物会在三天左右出现症状，一般不会超过五天，具体的用药方案需要严格遵医嘱，不建议患者自行购药去进行流产，避免引起大出血等不良现象。可以选择正规的妇产科进行此项操作，另外在吃药之前要告知医生不良病史和过敏史，同时需要结合医学相关检查来判断患者的身体状况，流产药物主要是适用于怀孕49天之内，所以对于过大的胎儿，可能需要通过手术的方法来进行流产。

吃打胎药什么时候吃好

李青 主任医师 沈阳市红十字会医院 2021-05-28 17:01

如果怀孕时间不超过49是可以选择做药物流产，最好先到当地的医院做B超明确孕囊位置，排除宫外孕的可能性，以免发生意外，做药流一定要在专业医生的指导下进行，千万不能私自药流，术后一定要注意休息，一个月内禁止性生活，有性生活要注意避孕,以免再妊娠. 可供给鲜鱼,动物肝,动物血,瘦肉,,乳类,大枣,莲子,新鲜水果和蔬菜.不吃或少吃油腻生冷食物,不宜食萝卜,橘子等有理气,活血,寒凉性食物。

用药须知

药物过量

有文献报道，给予健康非妊娠妇女和男性单次口服本药1.8g，未见严重不良反应。

但本药用量过大时，仍应注意其抗糖皮质激素作用和监测患者肾上腺功能。

不良反应

部分早孕妇女服药后，有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力、下腹痛、肛门坠胀感和子宫出血等症状；个别患者可出现皮疹。

使用前列腺素后可有腹痛，部分患者可发生呕吐、腹泻等。

停药指征

不良反应不可耐受或者出现阴道大量出血、异常疲倦或虚弱时，应停药就诊。

就医指征

本药用于紧急避孕时，可能使下次月经延迟，如预期月经1周后仍未来潮，应及时就诊检查。

使用本药如出现阴道大量出血、异常疲倦或虚弱，需及时到医院就诊。

除了上述不良反应，您可能出现其他的副作用，如果您用药后感觉不适，请及时就诊。

药流交流

说你小靖呢

楼下的女生们蓝翔医院欢迎你们

回复·2021年09月21日

肉丸是只狗

易孕体质没办法，各种措施都有，但就是怀。不想要二胎，只能流了。说不心疼是假的，但是想想没精力和经济实力再要。唉，像我这种易孕体质理解不了不孕不育的同事为什么老怀不上。

回复·2021年06月22日

灿烂小羊rv

是的

回复·2021年06月22日

蓝色梦幻代挂jhk

本来不想要的，但是没办法了，感觉他来了我们的情况也好转了，是个福星，希望今年开始老公有更好的前景，那么两个宝贝都好了

回复·2021年10月07日

郑小小剑

还真不是，是在我们市的妇幼保健院，宫腔镜可以看到残留物在哪里然后直接清，还可以看到子宫的情况，我是第一胎医生不敢直接清//@仙人掌见彩虹：说宫腔镜下清宫的应该都是私人医院

回复·2021年03月05日

single

为什么清宫啊？我们这医院药流还让你做ct检查，不管有没有流下来都让你清宫，我没同意！好在都流干净了

回复·2021年06月06日

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小兔子6660

避孕才是王道，

回复·2021年06月10日

自在中二少女呀

对，但是我已经有男朋友，不过这不影响我学习//@我来自瓦洛兰大陆：忙着学习，哪有时间谈恋爱多读书同样可以丰富自己的生活，读的多看的透，谈恋爱不反对，但绝不可以婚前性行为。

回复·2021年03月24日

张雅诗

是真的，我一个姐妹药流人流十几次，最后一个生了是个女孩很可爱聪明，现在上小学了，个人体质不一样，所以有的人打一次孩子永久不能生育，有的人打十几次照样能生//@境斋妈：真的假的，十五个？

回复·2021年09月20日

下面为拓展内容，可忽略！

张雷：智慧医院数据接口安全治理的思考

背景

近年来，数据安全成为国家社会发展面临的重要议题，在十四五规划下，《数据安全法》《个人信息保护法》《医疗卫生机构网络安全管理办法》等法律法规也陆续出台，从国家层面制度法规明确提出了卫生健康主管部门承担本行业、本领域数据安全监管职责。完善医疗卫生行业相关数据安全指标体系和评价机制，加强人员培训、新技术适配与管理制度落地，确保所涉及的各类医疗健康数据遵循法律规定，符合数据全生命周期安全管理要求，让医疗健康数据全流程可感知、可管控、可溯源已是迫在眉睫。

随着智慧医疗快速发展，网上挂号、在线问诊、电子病历、AI影像等移动医疗为我们带来了诸多便利，沉淀了大量敏感数据的同时，也加剧了医疗数据泄漏风险。尤其是新冠疫情暴发以来，国家对全面健康医疗的重视，进一步促进了新业态的发展，医疗数据逐步实现互联互通，数据的流动性也得到了空前的提高，同时医疗机构也在面临着严峻的网络安全挑战。

安全现状

1.勒索病毒攻击日渐频繁

据了解，自2016年勒索病毒开始在全球蔓延，到2017年WannaCry勒索事件，勒索病毒逐渐成为全球范围内主流的网络安全威胁。2021年5月，根据对全球30个国家/地区中型组织中的328名医疗机构的信息化部门负责人的调查结果显示，2020年约有34%的医疗机构受到勒索软件的攻击。医疗数据中的患者信息高度个人化且敏感，具有很高的商业价值，这对具有相当大的吸引力，往往通过加密或泄漏这些数据来向医疗机构及患者个人进行双重勒索。随着医疗行业数字化程度不断在提高，医疗行业数据安全防护能力却普遍不足，导致医疗行业成为受勒索病毒威胁最为严重的行业之一。

2.个人信息泄漏频发不止

在个人信息安全方面，中国信息通信研究院发布的《2020数字医疗：疫情防控期间网络安全风险研究报告》显示，受调查的医疗单位中近三成存在数据资产泄漏风险，有7080家单位使用存在公开漏洞的低版本组件服务，占全部观测对象的44.39%。由此可以看出目前不少医疗机构的数据安全意识和保护措施还很薄弱，由于智慧医院医院及互联互通的普及促使医院内网数据走向公共互联网，越来越多的医疗机构通过移动终端或互联网提供医疗健康服务，但移动应用和业务系统数据安全保障机制不足，导致医疗机构的应用数据易受到攻击，从而引发医疗数据泄漏的安全事件频发不止。

医疗数据安全治理痛点

信息化建设推进过程需要高度重视数据安全的建设，按数据能力成熟度模型进行建设，同时在数据安全生命周期各阶段也需采取相应措施。

1.数据接口资产理不清

在数据安全治理实践中首先面对的就是要知道治理对象“是谁”“有多少”的问题，由于医疗机构业务系统及数据接口资产的数量多而且增长快，导致很多医院都不清楚自己拥有多少个数据接口，以及数据接口处于什么样的状态。在数据治理初期遇到业务系统归属部门多，与外部对接错综复杂，导致数据接口资产梳理极其困难的问题。在大量的数据接口未梳理的情况下，数据接口资产不清，安全责任就无法划分实施，也就不能有效的对数据接口资产的生命安全周期进行管理。

2.数据接口安全业务状况不明确

智慧医院必然拥有着数量众多的在线业务系统，而在实际的业务系统中，数据接口是获得各种高价值服务和敏感数据的重要途径。有些数据接口的流量虽然很低，却是业务的核心部分，并且这些类型的数据接口很可能携带着敏感数据，但是相关从业人员却不能及时有效的监测数据传输过程中的安全风险，不清楚业务系统数据接口是否应该携带这些敏感数据，其数据处理方式是否合法以及涉敏数据是否被恶意使用。

3.数据接口安全暴露面广，被攻击风险大

随着医疗行业云化的不断推进，医疗机构数据接口需要整合大量系统来实现业务彼此之间的交互，越来越多的个人数据以及敏感数据将存储在云上、使用在云上，根据智慧医院建设标准，需要实现互联互通，这也意味着更多的数据接口将暴露到互联网中，相对于传统数据中心的单点调用，东西向和南北向都可能成为数据接口的攻击面。另外，研发人员常常会因为测试需要、启用第三方开发人员访问以及为合作伙伴演示等不经意原因向外部公开数据接口，其中不安全的数据接口会持续扩大应用程序攻击面，让更容易进行侦察、收集配置信息以及策划网络攻击。

4.传统安全防御部分失效

回过头来我们再看传统意义上安全工具，如传统防火墙以及Web应用防火墙（WAF）缺乏针对数据接口脆弱性的有效治理方法，目前均不能对业务系统数据接口风险进行准确感知和防御。传统安全防御工具实现方式是基于已知特征和规则进行风险审计，在这种技术路径下的缺陷在于行为特征规则越复杂，规则的可依赖性就越低。由于业务的不确定性和持续迭代特点，会让行为特征本身的可依赖性降低，这使得无法直接判定风险，且会产生较高的误判率。

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解决思路

面对数据安全治理痛点及挑战，需分别从管理制度和技术防护两个层面进行治理。在技术防护层面，结合实际情况与业务流程、合规要求，可通过旁路获取解析医院网络出入口动态镜像流量，在不影响业务的前提下，无侵入地对网络会话进行实时的管控。通过对内部数据进行自定义分类分级，划分出“医患敏感信息”等数据类型，有效检测数据传输过程中的安全风险，识别敏感数据类型，监控并审计相关数据使用情况，并展示医院相关数据接口信息，以“一个中心、四个引擎”的工作模式实现数据资产可视化、威胁事件监测、数据安全漏洞评估、敏感数据发现等引擎。在管理制度层面，建立数据安全治理专业团队，常态化开展健康医疗数据安全攻防演练、应急演练。提升数据安全管理、技术、合规能力，加强医护数据安全意识，实现健康医疗数据安全运营的可视、可控、可持续。

1.数据资产梳理

医院信息系统中数据量巨大，数据关系复杂，需要与众多机构进行数据交换，跨科室业务数据对接共享，跨单位数据对接共享以及开放给互联网平台等。只有掌握系统中数据的具体情况、流转状态，才能为数据安全治理打下基础。

在数据接口安全治理过程中通过实现自动化识别、自定义数据标签、手工注册等多种方式导入本院的现有业务系统数据接口，最终形成医院统一数据接口资产图谱。对数据资产进行细致的梳理，使得我们能够清晰地掌握数据资产存储在哪里，敏感数据分布在哪里，有哪些类型的数据，这些数据哪些人有权限可操作。只有清楚的知道数据的使用情况和分布情况，才能知道需要实现怎样的管控措施。

图1业务系统信息（应用总数，活跃应用数，应用被访问热度TOP10等）

图2信息系统敏感数据接口信息（敏感数据接口总数、占比信息，数据接口访问热度TOP10等）

2.数据分类分级

在数据资产梳理的基础上还需要对医院信息系统中的数据进行合理的分类分级，在数据接口安全治理实践过程中利用数据识别探测引擎，构造了医疗行业数据分类分级规范以及目录，完成了例如：个人健康医疗数据、支付及医保数据等数据的分类，包括诊断结果、用药信息、医生用药选择、用户支付记录等信息，满足安全合规要求，通过该实践完成了对数据的分类分级指导，实现对不同类型和不同级别的数据的针对性管控措施。

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图3：数据接口中数据分类分级情况（数据接口中包含的敏感信息数量、敏感等级占比信息，敏感信息TOP10，敏感信息所在数据接口详情等）

3.数据安全评估

建立安全特征库与业务规则库，对应用接口进行安全态势监测，同时对在线业务与即将上线业务进行风险评估。基于网络资产指纹在自身的设备漏洞库中寻找相匹配的漏洞。除了第一时间补充互联网上爆发的漏洞信息外，还包含了大量医院内部安全人员发现的漏洞信息，例如大量的主机漏洞、网站漏洞、组件漏洞、组件、其他漏洞等各类型的漏洞，包括文件读取、信息泄漏、远程代码执行、缓冲区溢出等。在授权的情况下对目标网站的应用和框架进行检测分析，确认目标组件后，以组件为依据，从安全能力库中寻找与该组件相匹配的PoC（漏洞验证程序）并对目标应用进行无感知的威胁检测。

图4安全评估任务扫描状况

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4.数据安全防护

目前数据安全防御性产品，多数采用串联式部署，且存在一定的误报率，这对智慧医院追求时效性安全性带来一定障碍，在数据防护方面可考虑采取以下措施：

（1）实时监测流量中的威胁攻击；（2）用旁路流量分析技术，不影响正常业务运行；（3）对敏感数据访问行为管控，防止非授权人员的数据滥用行为。

图5：在实时流量中的威胁攻击的捕获情况（威胁攻击的等级占比信息、威胁攻击趋势信息、威胁攻击详情等）

总结

通过对数据资产以及数据接口资产的梳理，规范了管理，实现了对业务层的资产信息进行精准识别和动态感知，让资产清晰可见。基于医院动态流量进行分析，实现了对医院全域内业务系统审计日志展示、威胁行为告警，确保医疗数据的安全传输，降低信息化数据安全风险，有效保障智慧医院信息安全一体化建设，显著提高了医院数据接口安全治理效率，满足智慧医院信息化的长远发展要求。

在数据治理落地实践过程中，遇到的问题具有一定的特性，大部分具有共性，因此具有一定的推广示范的价值；此实践思路可以帮助类似的医疗机构从业务层面对应用系统以及数据接口进行精准识别和动态感知，实现数据资产清晰可见；从数据传输层面实现数据的自定义分类分级，监控并识别数据传输过程中的敏感数据，实现数据的安全治理；及时发现各种威胁事件，并能够提供深入详细的入侵分析和响应手段，从而让医疗机构精准有效地解决数据接口问题。通过安全评估引擎分析潜在安全漏洞，提前发现隐患。

数据治理是有效管理数据的重要举措，是实现数字化转型的必经之路，对提升医疗行业业务运营效率和数字化转型具有重要意义，此次实践有助于医疗行业把控数据接口资产态势，提高数据传输管理效率。持续性风险监控，实现医院数据传输风险可视化，对数据进行深度分析，通过对入侵时间快速取证，有效解决传统防御手段的被动处境。医院应建立持续的数据安全监测体系，让医院时刻掌控当前数据安全风险态势，第一时间响应和解决数据安全高危风险行为，为数据流动保驾护航。

来源｜CHIMA

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作者｜张雷，CHIMA常委，河北医科大学第一医院元氏院区院长

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